どれほど優れた側面を持つ甘味料であっても、過剰に摂取すれば健康リスクは免れない。現場で指導にあたる管理栄養士も、てんさい糖だからといって無制限に使って良いわけではないと口を揃える。主成分がショ糖である以上、1グラムあたり約4キロカロリーのエネルギーを持つことに変わりはないからだ。
日本糖尿病学会や厚生労働省が提示する各種ガイドラインにおいても、総エネルギー摂取量に占める遊離糖類の割合を適正範囲に収める重要性が強調されている。糖尿病の治療中や血糖コントロールが必要なケースでは、てんさい糖であっても厳格な使用量の管理が求められる。