医療現場の臨床データや当事者コミュニティ（SNSや当事者手記）のリアルな声を集約すると、服用を躊躇したり中断したくなったりする理由の上位に「体重増加」と「慢性の倦怠感・むくみ」が挙がります。
実際に多くの患者が直面する炭酸リチウム太る理由には、単なる自己管理不足では片付けられない明確な身体的メカニズムが存在します。主な要因は以下の3点に集約されます。
第1に「インスリン様作用と脂質代謝への影響」です。リチウムには細胞内においてインスリンに似たシグナル伝達を促進する性質があり、これによって脂肪細胞への糖の取り込みが促され、体脂肪が蓄積しやすくなります。
第2に「口渇に伴う清涼飲料水の過剰摂取」です。リチウムの作用で喉が異常に渇く（口渇）ため、無意識に糖分の多く含まれたジュースや炭酸飲料、カフェイン入り飲料を多飲してしまい、急激なカロリーオーバーに陥るケースが現場で頻繁に確認されています。
第3に「甲状腺機能低下症の誘発」です。リチウムは長期服用によって甲状腺ホルモンの分泌を抑制することが知られており、これが潜在的な甲状腺機能低下を招きます。基礎代謝の低下、著しいだるさ（倦怠感）、全身のむくみ、体重増加が引き起こされるため、定期的な採血検査ではリチウム濃度だけでなく、甲状腺刺激ホルモン（TSH）や腎機能（クレアチニン、eGFR）の数値を同時にチェックすることが必須です。
