夜間や休日に激痛や腫れに見舞われ、すぐに歯科医院へ駆け込めない場合、どのように対処すべきでしょうか。臨床現場で推奨されている、痛みを最小限に抑えるための正しい応急処置手順をまとめました。
① 患部を「外側」から適度に冷やす
激痛の原因は、膿がたまることで局所の血管が拡張し、神経を圧迫していることにあります。冷水で濡らしたタオルや、タオルを巻いた冷却シートを「頬の外側」から当ててください。絶対にやってはいけないのは、氷を直接歯茎に押し当てる行為です。極度の冷刺激は血行障害や知覚過敏、組織壊死を招く恐れがあります。
② 殺菌力の高いうがい薬で口腔内を清潔に保つ
刺激の強い歯磨き粉や硬い歯ブラシで患部をゴシゴシ擦るのは厳禁です。ポビドンヨードやCPC（塩化セチルピリジニウム）、グルコン酸クロルヘキシジンなどが配合された洗口液で、口を優しくゆすいで雑菌の増殖を抑えてください。
③ 市販の鎮痛剤で炎症を一時的にコントロールする
ロキソプロフェンナトリウムやイブプロフェンが配合された市販の消炎鎮痛剤を、用法用量を守って服用します。ここで重要な医学的知識として、「薬局で歯茎の膿を殺菌する抗生物質の内服薬は買えない」という点があります。日本の薬事法上、抗生物質の内服薬は医師・歯科医師の処方箋が必須です。市販の塗り薬はあくまで一時的な表面麻酔や軽度の消炎に留まるため、過信は禁物です。
④ 血流を促す行動を徹底的に避ける
長時間の熱い入浴、アルコールの摂取、激しい運動は体温と血流を一気に上昇させ、ズキズキとした拍動痛を急激に悪化させます。当日はシャワー程度にとどめ、安静を保ちましょう。
