親指の付け根の突き指は放置厳禁!骨折や靭帯断裂を見抜く受診目安

親指の付け根の突き指は放置厳禁!骨折や靭帯断裂を見抜く受診目安

親指の付け根の突き指は放置厳禁!骨折や靭帯断裂を見抜く受診目安の要点を丁寧に掘り下げてご紹介します。

親指の付け根の突き指において、臨床現場で特に警戒されるのが以下の3大疾患です。

1. 母指MP関節側副靭帯損傷(スキーヤー母指)

親指の第2関節にあたるMP関節の親指側・小指側を支える靭帯が損傷する病態です。スキーのストックを握ったまま転倒した際に多発したことからスキーヤー母指(あるいはゲームキーパー母指)とも呼ばれます。特に内側(尺側)の靭帯が完全に断裂すると、断裂した靭帯の断端が腱膜の下に潜り込んでしまう「ステナー損傷(Stener lesion)」を起こし、自然治癒が極めて困難になります。この状態を放置すると、手術を行わなければ関節の安定性を取り戻せなくなります。

2. 親指付け根の激痛と内出血を伴う「剥離骨折」

靭帯が強い力で引っ張られた結果、靭帯の付着部ごと骨が剥がれ落ちる病態です。受傷直後からズキズキとした拍動性の激痛が生じ、広範囲に内出血の紫斑が広がるのが特徴です。骨片のズレが大きい場合は整復固定が必要となります。

3. 親指付け根の関節内骨折「ベネット骨折」

親指の手首に近い関節(第1手根中手関節:CM関節)に縦方向の強い軸圧がかかった際に発生する脱臼骨折です。骨折線が関節面に及び、筋肉の牽引力によって骨片がズレやすいため、単なるギプス固定では整復位を保てず、ピンニングやスクリューを用いた外科的固定手術が選択されるケースが多く見られます。

鈴木 陽菜
著者

鈴木 陽菜

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