「何年も前に開けてトラブルもなかったのに、久しぶりにつけようとしたら穴が消えていた」「なぜピアスホールは完成後でも塞がるのか」という疑問には、皮膚の代謝構造と外的な微小侵襲が深く関わっています。
最大の要因は、無自覚のうちに生じている微小な金属アレルギーや物理的摩擦による慢性炎症です。安価なメッキアクセサリーやアクリル樹脂ポストの装着、睡眠時の寝返りによる圧迫、マフラーやセーターの引っ掛かりによって、ホール内部には目に見えない微細な傷（マイクロトラウマ）が絶えず生じています。傷が生じると、体内では浸出液が分泌され、欠損した細胞を修復しようとする組織再生がスタートします。その状態でピアスを外してしまえば、身体はホールを「治すべき外傷」と判断し、急速に穴を埋め戻してしまうのです。
さらに見過ごせないのが、ピアスの穴のしこりの原因となる瘢痕組織（肉芽・粉瘤・ケロイド）の存在です。ピアスの出し入れでホール内壁を日常的に擦っていると、皮膚の防御反応としてコラーゲン線維が異常増殖し、内部にしこり状の結節が形成されます。これがホールのトンネルを圧迫して通り道を塞ぎ、外見上は穴が開いているように見えても「途中でピアスが引っかかって奥へ進まない」という閉塞状態を作り出します。また、剥がれ落ちた角質や皮脂がホール内に蓄積して袋状の腫瘍となる「粉瘤（アテローム）」も、ホールの通過障害を引き起こす代表的な病態です。
