退院した患者が自宅に戻った途端に体調を崩し、再び救急搬送されるケースは少なくない。この悪循環を断ち切るため、同院が注力しているのが「シームレスな退院調整」だ。医師や看護師だけでなく、理学療法士、地域のケアマネジャーが退院前から綿密なミーティングを重ねる。患者が自宅の畳の上で安心して暮らせるよう、医療のバトンを地域へスムーズに受け渡す仕組みが、日々の地道な対話から生まれている。
限界ニュータウンの医療を救うか?「明舞中央病院」が挑む地域包括ケアの未来図
•
•
1分で読める