人相学上の不安以上に、私たちが直視しなければならないのが皮膚疾患としての重大性です。「不吉な死にぼくろ」と自己判断して放置していた病変が、実は早期治療を要するメラノーマと皮膚がんの兆候だったという事例は医療現場で後を絶ちません。
日本皮膚科学会の統計や臨床ガイドラインでも強調されている通り、日本人の悪性黒色腫（メラノーマ）の罹患率は10万人に1〜2人程度と欧米に比べれば低いものの、早期発見が極めて予後を左右する悪性度の高いがんです。特に注意すべきは、成人以降に急に大きくなるほくろや、色調がまだらに変化する病変です。国際的に皮膚科医が診断の初期スクリーニングに用いるのが、以下の悪性黒色腫 ABCDEルールです。
- A（Asymmetry：左右非対称）：中心で二つに折ったとき、形が対称にならない。
- B（Border：輪郭の不整）：境界がギザギザしていたり、滲み出てぼやけている。
- C（Color：色の不均一性）：黒、茶、赤、青、白など複数の色が混ざり合っている。
- D（Diameter：直径の拡大）：長径が6ミリメートル以上に達している。
- E（Evolving：性状の経時的変化）：短期間で急激に隆起したり、かゆみ・出血・潰瘍を伴う。
民間療法で針で突いたり、自己流の薬品で焼き消そうとしたりする行為は、悪性腫瘍であった場合にがん細胞を血流やリンパ節へ播種（散布）させる致命的なリスクを伴います。違和感を覚えたら、まず医療機関でのダーモスコピー（特殊な拡大鏡）を用いた皮膚科での診断とレーザー治療の可否判断を仰ぐのが鉄則です。
