高尾山薬王院へのアクセスは、京王高尾線「高尾山口駅」からスタートするのが王道です。山麓からはケーブルカーまたはリフトを利用して中腹（標高約472m）まで一気に登るルートが整備されており、体力に自信がない方でも気軽にアプローチできます。
ケーブルカーの高尾山駅から薬王院へ向かう舗装路（1号路・表参道）を歩くと、途中で道が二股に分かれる「浄心門」を過ぎた先に男坂と女坂の分岐路が現れます。
- 男坂（おとこざか）：人間の煩悩の数と同じ「108段の急な石段」がまっすぐに続きます。一段登るごとに煩悩がひとつずつ消え去ると言われており、心身を清めて参拝に向かいたい方に選ばれています。
- 女坂（おんなざか）：石段を避け、木漏れ日の中を緩やかなカーブで迂回するスロープ状の道です。足腰への負担が少なく、ベビーカーやシニア層の参拝でも無理なく歩行できます。
男坂と女坂は上部で再び合流し、荘厳な杉並木を抜けて薬王院の山門（四天王門）へと続きます。自身の体力や目的に合わせてルートを選択するのが賢明です。
