インターネット上のQ&Aサイトやまとめブログでは、「眼瞼下垂の手術は保険が利くから、安く二重整形ができる裏ワザ」といった無責任な言説が散見されます。しかし、これは医療の現場を無視した極めて危険な誤解です。
第一の盲点は、「保険適用の手術では二重幅の希望をオーダーできない」という点です。保険適用の切開法では、視野を遮っている余剰皮膚を切除し、腱膜を固定する処置が行われますが、二重のラインは「切開線をどこに設定するか」という機能上の都合で決まります。患者が「末広型にしたい」「幅広の平行二重にしたい」と希望を出しても、保険医療機関である以上、医師はそれを受け入れる法的な義務も理由もありません。
第二の盲点は、「眉毛下垂（びもうかすい）の見落とし」です。加齢によって視界が狭くなっている患者の多くは、まぶたの筋肉だけでなく、眉毛全体や額の皮膚が垂れ下がっています。この状態でまぶただけを無理に引き上げると、眉毛と目の距離が極端に狭まり、目元の皮膚が厚ぼったく折りたたまれて「険しい目つき」や「目頭側の不自然な食い込み」を招きます。この場合、本来適応となるのは眼瞼下垂手術ではなく「眉下切開（眉下リフト）」ですが、保険診療の現場では画一的に挙筋前転法が選択されてしまうケースが珍しくありません。
「安いから」「大学病院だから安心」と安易に飛びつき、術後に自分の変貌した顔に耐えられなくなってから美容外科に駆け込んでも、失われた皮膚や瘢痕化した筋肉を完全な初期状態へ戻すことは現代医療をもってしても不可能です。
