在宅療養を組み立てる第一歩は、自宅のドアを開けて入ってくる専門職が「何を目的に派遣されているのか」を正確に把握することです。 訪問看護を提供する拠点となる訪問看護ステーションの役割は、主治医と密に連携しながら、病気や障害を抱える療養者の健康状態を医療の視点で維持・改善させることにあります。訪問するのは看護師のほか、リハビリテーション専門職(理学療法士・作業療法士・言語聴覚士)など国家資格を持つ医療従事者です。血圧や脈拍などのバイタル測定、点滴やカテーテルの管理、褥瘡(床ずれ)の処置、終末期のターミナルケアまで、医療的判断を伴うケアを専門的に遂行します。 一方で、利用者の日々の生活環境を支えるホームヘルパーの業務内容は、自立した日常生活を営むための実質的なサポートです。介護福祉士や初任者研修(旧ホームヘルパー2級)を修了した介護のプロフェッショナルが訪問し、着替えや排泄、入浴介助といった身体機能の補佐から、掃除や調理などの家事支援までを幅広くカバーします。 両者の導入プロセスにも決定的な差異が存在します。訪問看護を稼働させるには、病状や投薬内容を把握している医師が発行する主治医の訪問看護指示書が絶対条件となります。これに対し、訪問介護は要介護認定を受けたうえで、ケアマネジャーのケアプラン作成を通じて生活課題に基づいた利用時間や頻度が設定されます。医療指示が起点となるのか、生活アセスメントが起点となるのかが大きな分水嶺です。
訪問看護と訪問介護の違いは?費用や医療行為の境界線をプロが検証
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