処置をしているにもかかわらず、数週間〜数か月にわたって頭皮湿疹が治らない背景には、頭皮特有の環境と行動習慣に根ざした「3大要因」が存在します。
第一に、病態と治療薬のミスマッチです。例えば、マラセチア菌が原因である脂漏性皮膚炎に対して、一般的な保湿クリームやニキビ用の抗菌薬を塗布しても根本治療になりません。むしろ油分を与えすぎて真菌を増殖させている事例が散見されます。
第二に、頭皮マイクロバイオーム（常在菌叢）の乱れです。洗浄力の強すぎる高級アルコール系シャンプーで過剰に皮脂を落とすと、バリア機能が崩壊し、防衛反応として皮脂が過剰分泌される悪循環に陥ります。
第三に、無意識の物理的刺激です。就寝中やデスクワーク中に無意識に頭皮を触る行為が、新生した表皮細胞を繰り返し破壊し、慢性的な炎症状態を固定化させています。
