アナフィラキシーのような全身症状を免れた場合でも、多くの人を苦しめるのが刺傷部位の猛烈な痛みと巨大な腫れです。SNSやネット相談コミュニティでは「刺された翌日から腕全体がグローブのようにパンパンに腫れ上がった」「刺された当日より2日目のほうが痛痒くて眠れない」といった切実な声が数多く見受けられます。
これは医学的に「局所遅延型反応」と呼ばれる典型的な炎症プロセスです。蜂毒の直接的な血管毒性・発痛物質による刺激は刺傷直後から数時間でピークを迎えますが、その後、侵入した外来タンパク質を排除しようと白血球が集結し、免疫応答による強い炎症が生じます。その結果、蜂刺され腫れのピーク期間は刺されてから24時間から48時間後に現れます。患部が熱を持ち、硬くしこりのようになり、直径10センチメートル以上に及ぶ発赤が広がるのは珍しくありません。この時間差による悪化を「毒が体に回って重症化した」と誤解してパニックになるケースが多いため、あらかじめ「腫れは2日目が頂点になる」という知識を持っておくことが肝要です。
この局所炎症を抑え込むための手段として、家庭での第一選択となるのが蜂刺され市販薬おすすめの筆頭であるステロイド外用薬です。一般的な痒み止め成分（抗ヒスタミン剤単剤など）では、蜂毒による激しい免疫炎症を鎮めることは困難です。薬局やドラッグストアで入手可能な外用薬を選ぶ際は、十分な抗炎症作用を持つステロイド軟膏蜂刺されへの適応を確認する必要があります。
市販薬の中で特に実績と信頼性が高い代表格が「液体ムヒアルファEX」や「ムヒアルファEX軟膏」です。本剤には、患部で優れた抗炎症作用を発揮したのち体内で低活性物質に分解されるアンテドラッグ型ステロイド「PVA（プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル）」が配合されています。これに加え、痒みの伝達を遮断するジフェンヒドラミン塩酸塩、清涼感を与えて痛痒さを麻痺させるl-メントールやdl-カンフルが高濃度に処方されているため、ムヒアルファEX効果として刺傷初期の灼熱感から中期以降の頑固な腫脹・掻痒感までを的確に緩和します。
さらに強い局所反応に対しては、指定第2類医薬品として販売されている「フルコートf」（フルオシノロンアセトニド配合）や「ベトネベートN軟膏AS」（ベタメタゾン吉草酸エステル配合）など、薬局で購入可能な最高ランク（ストロングクラス）のステロイド軟膏を清潔な手で患部に擦り込まず、厚めに塗布して保護することが有効です。
