胃のポリープは放置危険？がん化の真相と2026年最新切除基準とは一体何なのか? 専門的な分析を丁寧に紐解いて紹介します。

健康診断の内視鏡検査（胃カメラ）やバリウム検査でポリープを指摘された際、最も重要なのは「どの組織型のポリープであるか」を正確に特定することです。胃の粘膜に生じる隆起性病変は一括りに「ポリープ」と呼ばれますが、その発生メカニズムと予後は種類によって正反対と言えるほど異なります。

胃ポリープの多くは自覚症状がほぼ皆無であり、胃痛や胃もたれといった症状を伴わないまま偶然発見されます。ポリープそのものが神経を刺激して痛みを生じさせることは基本的にありません。だからこそ「痛くないから大丈夫」と過信して放置することがリスクを招く引き金となります。

消化器専門医による臨床データでは、胃ポリープは主に以下の3つに大別され、それぞれ悪性化（がん化）へのルートが明確に分かれています。

ポリープの分類胃粘膜の状態と主な原因癌化の可能性標準的な医学的対応胃底腺ポリープピロリ菌未感染の正常で綺麗な胃粘膜。女性に多い。ほぼ0%（極めて稀）切除不要・定期的な年1回の経過観察過形成性ポリープピロリ菌感染による慢性胃炎・萎縮性胃粘膜。約1.5〜3%（巨大化時）ピロリ菌除菌治療、2cm以上なら内視鏡切除胃腺腫（前がん病変）高度な腸上皮化生や強い萎縮を伴う胃粘膜。約10〜30%（悪性化リスク高）内視鏡的切除（早期治療が原則）