かつて日本の公的医療保険において、単冠（被せ物）で白い歯が認められていたのは、基本的に前歯（1番〜3番）の「硬質レジン前装冠（金属フレームの表面にプラスチックを貼り付けたもの）」に限られていました。小臼歯や大臼歯といった噛み合わせの強い圧力がかかる部位は、強度を担保するために銀歯一択という時代が長く続いたのです。
この潮目が大きく変わり始めたのは2014年4月、コンピューターで設計・削り出しを行うCAD/CAM冠（ハイブリッドレジンブロック）が小臼歯（4番・5番）に先進導入された瞬間でした。その後、2016年には金属アレルギー患者を対象に大臼歯への適用が解禁され、2017年末には「第二大臼歯がすべて残存している場合の下顎第一大臼歯（下の6番）」へと条件付き適用が拡大されました。
そして極めて重要だったのが、2019年の診療報酬改定に向けた中医協（中央社会保険医療協議会）での集中審議です。歯科用貴金属であるパラジウムの国際相場が高騰を続け、保険財政および歯科医院の経営を激しく圧迫。同時に、歯科デジタル技工技術の精度が飛躍的に向上したことを受け、厚生労働省は「脱・金属依存」へと明確に舵を切りました。この2019年の議論が布石となり、2020年改定での「前歯へのCAD/CAM冠導入」や「上顎第一大臼歯（上の6番）への適用拡大」、さらには近年のCAD/CAMインレー（詰め物）の保険収載へと連なる大改革の導火線となったのです。
