膝裏に痛みや違和感を抱える方の多くが口を揃えるのが、「脚をピンと伸ばした瞬間に突っ張る」「正座をすると裏側が圧迫されて苦しい」という訴えです。膝裏の皮膚のすぐ下には、半膜様筋や大腿二頭筋、腓腹筋(ふくらはぎの筋肉)の腱が複雑に交差しており、膝関節を包む関節包と隣接しています。
脚を伸ばす動作では、これらの筋肉や腱が最大限に引き伸ばされるため、関節内や腱鞘に炎症があると鋭い摩擦痛が生じます。特に注意したいのが、触れると弾力のある「しこり」や「こぶのような膨らみ」が確認できる場合です。これはベーカー嚢腫(膝窩嚢腫)と呼ばれる状態で、膝関節内で過剰に分泌された関節液(いわゆる膝の水)が、裏側の滑液包へと押し出されて風船のように膨らむ病態を指します。
ベーカー嚢腫自体は良性の病変ですが、問題はその「発生原因」です。関節軟骨がすり減る変形性膝関節症や、クッションの役割を果たす組織が断裂する半月板損傷(特に後角損傷)を背景に発症することが大半を占めます。つまり、膝裏のしこりや伸ばした時の痛みは、膝関節内部のトラブルを知らせる警告アラームといえます。