激痛のあまり、推奨用量を超えて短時間で何錠も服用したり、複数の鎮痛薬をチャンポンして飲むケースが後を絶ちません。しかし、これは極めて危険な行為です。
市販薬の飲み合わせにおける最大の盲点は、異なるブランド名であっても同系統のNSAIDsが重複している事例です。たとえば、ロキソニンとイブを併用しても鎮痛効果は2倍にはならず、胃粘膜障害（急性胃潰瘍や出血）や急性腎障害のリスクのみが跳ね上がります。また、アスピリン製剤（バファリンAなど）を過剰摂取すると血液凝固能が低下し、翌日歯科医院で抜歯や切開が必要になった際に出血が止まらなくなる医療事故につながります。
さらに、市販の総合感冒薬（風邪薬）を日常的に服用している場合、すでにアセトアミノフェンやイブプロフェンが含まれていることが多く、知らぬ間にアセトアミノフェンの安全上限値（1日4000mg）を超過し、重篤な肝機能障害を誘発するリスクが存在します。併用する際は必ず添付文書の成分表を確認し、最低でも4〜6時間の間隔を空ける規律が求められます。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
痛みの性質や個人の体質によって、選ぶべき薬剤と取るべきアクションは明確に分かれます。
- ロキソプロフェン系が向いている人：短時間で痛みを抑えたい成人、胃が比較的丈夫な方、日中に薬剤師から直接購入できる環境にある方。
- イブプロフェン系が向いている人：親知らず周囲の歯肉の腫れや歯ぐきの炎症を伴う方、夜間ドラッグストアで手軽に入手したい方。
- アセトアミノフェン系を選ぶべき人：胃潰瘍・十二指腸潰瘍の既往がある方、高齢者、妊娠中・授乳中の方、アスピリン喘息の既往がある方。
- 市販薬での対処を直ちに中止し受診すべきサイン（レッドフラグ）：頬や顎の下まで大きく腫れ上がっている、発熱（38度以上）を伴う、口が開かない（開口障害）、薬を飲んでも痛みが1ミリも軽減しない場合。これらは蜂窩織炎や重度感染症へ進行している可能性があり、歯医者の夜間救急窓口への直行が必要です。
