強力な薬理作用を持つ医療用皮脂抑制薬について、専門医の臨床経験と取材データから導き出した「積極的な治療を検討すべき人」と「慎重になるべき（あるいは避けるべき）人」の客観的判断基準を提示します。
【おすすめできる人】医療用皮脂抑制薬の検討に値するケース
- 重度の難治性ニキビ（結節性・嚢胞性）が多発している方：保険適用の外用薬（ディフェリン、ベピオ等）や抗生物質を数ヶ月以上継続しても改善せず、瘢痕（クレーター）が残るリスクが極めて高い場合、イソトレチノインによる根本介入は医学的にも強く推奨されます。
- 日常生活に支障をきたすレベルの重度脂漏性皮膚炎・重度脂性肌：1日に何度も洗顔しなければ目を開けていられないほどの過剰分泌があり、社会生活や精神面に甚大な苦痛を抱えている場合。
- 定期的な通院と血液検査、厳格な避妊を守れる成人：自費診療の費用を安定して負担でき、副作用リスクを正しく理解した上で、医師の指示通りに管理を受け入れられる方。
【慎重になるべき・控えるべき人】他の選択肢を最優先すべきケース
- 妊娠中、授乳中、または近いうちに妊娠を希望している女性（およびそのパートナー）：催奇形性リスクがある薬剤（特にイソトレチノイン）は生命に関わるため絶対に禁忌です。
- 「昼頃に少しおでこや鼻が光る」程度の軽度〜中度のテカリの方：医薬品の重篤な副作用リスクや費用負担に見合わないため、スキンケアの見直し（ビタミンC誘導体配合美容液やアゼライン酸の使用）や生活習慣の改善で対処すべきです。
- 肝機能障害、高度の脂質異常症、重度のうつ病などの既往がある方：内服薬が基礎疾患を急激に悪化させる懸念があるため、専門医による極めて慎重な判断が必要です。
- インターネットの個人輸入代行を利用しようとしている方：偽造薬や粗悪品のリスクが高く、万が一重篤な副作用（劇症肝炎や失明、精神錯乱など）が起きても公的な救済制度（医薬品副作用被害救済制度）の対象外となるため、決して手を出してはなりません。
