日常生活においてまぶたの形状が変わる契機として最も多く報告されるのが、体重の減少と成長、そして年齢に伴う皮膚の質感変化です。
痩せたら二重になったという現象は、全身の体脂肪率が低下する過程で眼窩周辺の微小な脂肪組織も萎縮することによって生じます。体重が3kg〜5kg程度減少するだけでも、ミリ単位の厚みで構成される上まぶたにとっては大きな変化となり、埋もれていた折り込みラインがくっきりと浮き出ることがあります。
また、10代から20代前半にかけて起こる成長期の骨格の変化も見逃せません。思春期から青年期にかけて鼻根部が高くなり、眼窩骨（頭蓋骨の目のくぼみ）の立体構造が発達すると、まぶたの皮膚が適度に引っ張られます。これにより、余剰皮膚や皮下脂肪の配置が変わり、自然と二重のひだが形成されるケースは珍しくありません。
一方で、30代以降に起きる変化には加齢によるまぶたのたるみが深く関係しています。加齢に伴って真皮層のコラーゲンやエラスチンが減少し、皮膚の弾力が失われると、支えを失った上まぶたの皮膚が重力によって垂れ下がります。この垂れ下がった皮膚が折りたたまれることで、一見すると二重や三重のように見える「偽性二重」が生じます。若年期のハリのある二重とは異なり、夕方になるとくぼみが深くなったり、ラインが不規則に乱れたりするのがこの変化の特徴です。
