医療ガイドライン上のデータだけでなく、実際にホルモン治療を受けている当事者の一次手記やコミュニティ（SNS・掲示板・当事者交流会）の生の声からは、外見の変化だけでは語りきれない深刻な心理的・身体的リアリティが浮かび上がってきます。
多くの当事者が共通して語るのが、「情動とメンタルの急激な揺らぎ」です。手記の中で「理由もなく涙が止まらなくなったり、情緒不安定になったりする時期があった」「これまで感じたことのない深い孤独感や共感性の高まりを経験した」と語られるように、ホルモンバランスの激変は脳内の神経伝達物質に直接作用します。男性ホルモンが低下することで闘争心やアグレッシブさが薄れる一方、抑うつ気分に悩まされる期間を経験する人は少なくありません。
また、日常的な身体パフォーマンスの低下も切実な問題です。当事者コミュニティの検証では、「ペットボトルのキャップが開けにくくなった」「以前は軽々持てていた荷物が重く感じる」「階段を上るだけで息切れがする」といった筋力・持久力の低下が生々しく報告されています。
さらに外見の変化が進むにつれて、公共トイレの利用や職場・学校での人間関係、カミングアウトのタイミングなど、社会的な適応における新たなプレッシャーに直面することも浮き彫りになっています。ホルモン投与は単なる美容的トランスフォーメーションではなく、社会的アイデンティティそのものを揺るがす大きなライフイベントなのです。
