療育を経て定型発達児と同等に適応できるようになると、親心として「最初の小児科医や心理士の見立てが誤診だったのではないか」と感じてしまうのは自然な感情です。しかし、乳幼児医療の現場における療育誤診の可能性は、大人の内科的誤診とは本質的に構造が異なります。医学的な過誤ではなく、以下の発達メカニズムによって「遅れが急激に追いついた」と解釈するのが妥当です。
第一に、「脳神経系の髄鞘化(ずいしょうか)の個人差」が挙げられます。脳の神経ネットワークは一様に成長するわけではなく、配線の完成スピードには大きな個人差があります。3歳前後まで言語野の接続がゆっくりだった子どもが、4歳を過ぎた途端に急速に語彙を爆発させ、論理的な会話を成立させる事例は小児医療において日常茶飯事です。
第二に、「感覚統合の進展」です。幼少期に落ち着きがなく多動と見なされていた子どもが、トランポリンや粗大運動などの療育プログラムを通じて前庭覚や固有受容覚を整えた結果、身体のコントロール力を急速に身につけ、一見して定型児と変わらない落ち着きを獲得するケースが多々あります。
第三に、「家庭内コミュニケーションの環境変化」です。保護者が療育施設でペアレント・トレーニングを受け、子どもに対する声かけの指示を短く視覚化したり、否定的な叱責を減らしたりすることで、子どもの二次的なパニックや癇癪が激減し、本来持っていた適応力が発揮されるようになります。
第四に、「単なる言葉の表出遅滞(レイト・トーカー)」であった可能性です。言葉の理解(受容言語)は十分に育っていたものの、構音器官の未熟さや慎重な性格ゆえに話さなかった児童が、集団生活の刺激を受けて一気に喋り出す現象です。
第五に、「3歳児健診要観察その後の自然成熟」です。自治体の健診システムは「見落としを防ぐため、少しでも疑わしければスクリーニングにかける」という安全側の設計になっています。そのため、単なる生まれ月の遅れ(早生まれ)や人見知りが強く出ただけの児童も一時的に「要観察」となり、その後の集団生活で自然と遅れを取り戻していきます。