風邪の二次感染や感染症治療でクラリスロマイシンやセフェム系抗生物質を処方された際、一緒にミヤBM錠が出された経験を持つ読者は多いはずです。これには明確な薬理学的根拠があります。
通常、抗生物質を服用すると病原菌だけでなく腸内の善玉菌まで広範囲に死滅し、菌交代現象によって急激な下痢（薬剤性下痢）を引き起こします。一般的なビオフェルミン（乳酸菌製剤）は抗生物質によって死滅してしまうため、併用には抗生剤耐性を持たせた「ビオフェルミンR」などの特殊処方が必要です。
しかし、ミヤBM錠の酪酸菌は天然の芽胞状態であるため、多くの抗生物質が存在する環境下でも耐性を示し、腸内で死滅しにくいという稀有な性質を持っています。そのため、抗菌薬起因性下痢症の予防薬として、事前の遺伝子改変等を行っていない天然株のまま併用できる貴重な整腸剤として重宝されています。
気になる副作用について、PMDAの添付文書データを確認すると、極めて安全性の高い薬剤であることが分かります。重篤な副作用の報告は原則として存在せず、臨床検査値の異常も極めて稀です。ただし体質により、服用初期に以下のような軽微な症状が現れるケースがあります。
・腹部膨満感やお腹のゴロゴロ感（腸内で菌が活発にガスを産生するため）
・一時的な軟便・排便回数の増加
・ごく稀な発疹や過敏症状
これらは腸内細菌のバランスが激変する過程で起こる一過性の反応であることが大半ですが、不快感が数日以上続く場合は処方医への相談が必要です。
