「肌は内臓を映し出す鏡」と言われますが、特に口周りや鼻唇溝の周辺は、消化器系および内分泌系の状態と極めて密接に連動しています。近年の統合皮膚科学や消化器研究において盛んに解明が進む「腸皮膚軸（Gut-Skin Axis）」の観点からも、ほうれい線ニキビと内臓の不調には明確な因果関係が確認されています。
暴飲暴食や脂質・糖質の過剰摂取、慢性的なアルコール摂取が続くと、胃腸の粘膜が炎症を起こして消化吸収機能が低下します。東洋医学でも「口周りは脾胃（胃腸）に属する」と古くから定義されていますが、現代生理学においても、腸内細菌叢の乱れによって生じた毒素や炎症性サイトカイン（TNF-αやIL-6など）が血流に乗って全身を巡り、皮脂腺の活発な口元周辺で局所的な炎症反応を引き起こすことが分かっています。つまり、ほうれい線ニキビと胃腸荒れは切り離せない表裏一体の現象なのです。
もう一つの決定的な引き金が、ほうれい線ニキビとホルモンバランスの乱れです。過度なストレスや睡眠不足に晒されると、副腎皮質からストレスホルモンである「コルチゾール」とともに男性ホルモン（アンドロゲン）が過剰分泌されます。アンドロゲンは毛包漏斗部の角化を促し、皮脂分泌を急激にブーストさせる作用を持ちます。さらに女性の場合、生理前（黄体期）に分泌が高まるプロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で皮脂が粘度を増し、毛穴が狭窄したほうれい線の溝で容易に詰まりを起こします。身体の内側でホルモンと自律神経が悲鳴を上げている限り、表面のスキンケアだけでは根本解決に至らない構造がここにあります。
