リハビリ現場で家族から最も多く寄せられる悲痛な相談の一つが、「人が変わってしまったように怒りっぽくなった」「暴言を吐くようになった」という人格の変容です。穏やかだった父親が些細なことで激昂し、時には物や家族に手を上げる事態に直面すると、介護する家族は深い精神的ショックを受けます。
こうした脳出血後の性格変化の理由は、本人のわがままや心の弱さではなく、脳の器質的損傷に起因する神経症状です。特に前頭葉や視床、辺縁系周辺に出血が及んだ場合、感情や行動を抑制するブレーキ機能が損なわれる「脱抑制（だつよくせい）」が発生します。また、悲しくもないのに突然号泣したり、場違いな笑いが止まらなくなったりする「感情失禁」も、感情制御回路の損傷によって引き起こされる典型的な病的状態です。
家族社会学および臨床心理学の観点から見ると、この性格変化は家族内に深刻な「共依存」や「介護うつ」を生じさせるトリガーとなります。「家族なのだから自分が我慢しなければならない」「怒らせる自分が悪いのではないか」と自責の念に駆られ、閉ざされた家庭内で精神的暴力に耐え続けるケースが少なくありません。ここで不可欠となるのが、健全な心理的バウンダリー（境界線）の確立です。「怒っているのは本人ではなく、脳の病気そのものである」と捉え直し、感情的に正面衝突することを避け、興奮時には静かにその場を離れるといった物理的距離を保つ技術が求められます。また、精神科や心療内科と連携し、気分安定薬や抗不穏薬を適切に処方してもらうことで、興奮や易怒性が劇的に落ち着く事例も数多く報告されています。
