ネット上のQ&AサイトやSNSでは、「気管支炎と診断されたのに抗生物質を出してもらえなかった」「抗菌薬を飲んでも咳が止まらない」という不満の声が散見されます。しかし、気管支炎に抗生物質が効かない理由は極めて明快です。成人の急性気管支炎の原因病原体の90％以上はライノウイルス、RSウイルス、インフルエンザ、コロナウイルスなどのウイルスであり、細菌を標的とする抗生物質はウイルスに対して一切の殺菌・増殖抑制効果を持たないからです。
厚生労働省が推進する「AMR（薬剤耐性）対策アクションプラン」および日本呼吸器学会の治療指針でも、健康な成人における急性気管支炎への抗菌薬投与は「原則として推奨されない」と明記されています。百日咳菌やマイコプラズマ、クラミドフィラといった非定型細菌が明確に疑われる場合や、基礎疾患を持つ高齢者を除き、ルーティンで抗菌薬を処方することは腸内細菌叢を破壊して下痢を誘発し、将来的な耐性菌リスクを跳ね上げるデメリットしかありません。
医療現場の取材によると、「患者が『強い薬を出してほしい』と強く懇願するため、トラブル回避目的でやむを得ず処方してしまう医師がいまだにゼロではない」という生々しい実態も浮かび上がっています。薬効のない抗菌薬を漫然と飲み続けることは治療ではなく、回復の遅延要因に過ぎないという事実を冷静に受け止める必要があります。
