Q1：低用量ピルを飲めば、生理前の酷い気分の落ち込みは100%治りますか？
A1：全員に100%効く万能薬ではありませんが、約7割から8割の方が気分の波の縮小を実感しています。ピルはホルモン変動をフラットにするため身体症状や周期的な気分の落ち込みに有効ですが、体質によっては含有される黄体ホルモン成分が合わずに気分が沈むこともあります。その場合は製剤の種類を変更するか、漢方薬（抑肝散や加味逍遙散）やSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）への切り替え、あるいは併用療法を行うことで高い改善率を得られます。
Q2：PMDDと普通の「うつ病」を両方併発している可能性はありますか？
A2：十分にあり得ます。臨床的には「PME（月経前増悪：Premenstrual Exacerbation）」と呼ばれ、もともと背景に軽度のうつ病や適応障害、不安障害が存在し、黄体期になるとホルモンの急降下によってその症状が極端に悪化する病態です。生理が始まっても気分の落ち込みが完全にはゼロにならず、ある程度の憂鬱さが持続する場合はPMEの疑いがあります。この場合は婦人科単独ではなく、精神科や心療内科での総合的な診断と並行治療が必要です。
Q3：病院で「ただの生理前現象」と軽くあしらわれないためにはどう伝えれば良いですか？
A3：「感情的な辛さ」だけを訴えると、医師によっては主観的な悩みとして軽く流してしまうリスクがあります。有効なのは「社会生活への支障」を具体的な事実として伝えることです。「生理の7日前から激しい抑うつが起き、今月は仕事を2日欠勤した」「家族に対して怒鳴ってしまい人間関係が破綻しかけている」など、客観的な数値やエピソードを添え、最低2周期分の症状記録メモを持参してください。医師が「PMDD（疾患）」として診断基準を当てはめやすくなります。
