漢方薬で最も避けなければならない失敗は、「冷えに効く」という評判だけを鵜呑みにして自分の体質（証）に合わない処方を服用することです。漢方薬は体質に合致して初めてその真価を発揮します。ここでは、臨床現場およびドラッグストアで広く用いられている代表的な5大処方の特徴と適合体質を整理します。
1. 当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）
手足の指先が紫色に変色するほどの極度な末端冷え、しもやけができやすい人に第一選択となる処方です。「血」が不足して全身に熱が行き届かない血虚（けっきょ）と、激しい寒冷刺激による血管収縮を同時に解除します。呉茱萸（ごしゅゆ）と生姜（しょうきょう）という強力な温熱生薬が配合されており、胃腸を温めながら末端の血行を急速に促進します。冬場に冷えからくる頭痛や下腹部痛を併発する人にも適しています。
2. 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
女性の冷え性治療において最も処方頻度が高い基本薬です。体力が中等度以下で、色白、貧血傾向があり、夕方になると足がパンパンにむくむ「血虚水滞（けっきょすいたい）」タイプに劇的な変化をもたらします。血を補う当帰・芍薬・川芎と、余分な水分を尿として排泄する白朮・茯苓・沢瀉が絶妙に配合されており、冷えと同時に立ちくらみ、月経不順、肩こりを伴う虚弱タイプの体質改善を担います。
3. 苓姜朮甘湯（りょうきょうじゅつかんとう）
「腰から下がまるで水風呂に浸かっているように冷える」と表現される、下半身特有の冷えに特化した処方です。上半身は寒さを感じないにもかかわらず、腰痛があり、多尿で尿の色が薄い傾向がある人に適します。乾姜（加熱乾燥させた生姜）と甘草、茯苓、白朮の4種類の生薬のみで構成され、下半身に滞留した冷たい水分を取り去りながら腰部を温める切れ味の鋭い処方です。
4. 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
足先は冷えるのに顔がカーッと赤くなって汗ばむ「冷えのぼせ」を訴える人に適合します。比較的体力があり、下腹部に圧痛があり、肩こりや頭重感を伴う「瘀血（おけつ：血の滞り）」を取り除く代表薬です。血流を促す牡丹皮や桃仁が古い血液の循環を改善し、身体の上下で生じている熱のアンバランスを均一に整えます。
5. 八味地黄丸（はちみじおうがん）
加齢や過労に伴い、体内の生命エネルギーの根源である「腎（じん）」が衰えた「腎陽虚（じんようきょ）」タイプに用いられます。足腰の脱力感、冷え、夜間の頻尿、腰痛などを抱える中高年以降の必須処方です。地黄をベースに附子（ぶし）や桂皮といった強力な温陽薬が組み合わされており、身体の深部にある熱産生ボイラーを再稼働させる役割を果たします。
市販薬市場では、クラシエ冷え性改善処方が錠剤タイプやパウチ包装など、携帯しやすく粉薬が苦手な人でも飲みやすい剤形を展開して支持を広げています。ライフスタイルや好みの剤形に合わせて無理なく継続できる処方を選ぶことが重要です。
