ネット上のコミュニティやSNSでは、「4歳でオムツが外れない＝発達障害（自閉スペクトラム症やADHDなど）」という極端な言説が散見されますが、これは明確な誤解です。
確かに、感覚過敏が著しく濡れた感覚を極端に嫌がる、あるいは逆に濡れている不快感を察知できないといった特性から排泄自立が緩やかになるケースは存在します。しかし、4歳オムツ発達障害との関連性を評価する際、オムツの有無単体で判断されることは医療現場において一切ありません。視線が合うか、簡単な指示が通るか、他者との情緒的なやり取りが可能かといった全体的な発達指標が重視されます。
また、「トイトレが進まないのは母親の関わり不足」という言説も医学的根拠を欠いています。むしろ現代の家族心理学では、母親が「早く外さなければ」と完璧主義に陥ることで、母子間の緊張感が高まり、子どもがプレッシャーから便意を引っ込めてしまう心理的便秘を誘発するリスクが指摘されています。排泄は子どもの身体が主体となって行う課題であり、親が無理にコントロールしようとしない心理的バウンダリー（境界線）の維持が重要です。
