「皮膚科で処方されたディフェリンやベピオを使っているのに治らない」という声は、名古屋市内のクリニックに通う患者から頻繁に聞かれます。取材を進めると、多くのケースで「ニキビの病態ステージと処方内容のミスマッチ」、そして「途中離脱」が浮き彫りになってきました。
保険診療で用いられる過酸化ベンゾイル（BPO）やアダパレンなどの外用薬は、毛穴の詰まりを取り除き、アクネ菌の増殖を抑える上で極めてエビデンスの高い標準治療薬です。しかし、使い始めの数週間に生じる赤み・乾燥・皮剥けといった随伴症状に耐えかねて自己判断で使用を中止してしまうケースが後を絶ちません。さらに、炎症が真皮層深部にまで及ぶ重症の結節性ニキビや嚢腫（のうしゅ）に対しては、保険適用の塗り薬と短期の抗生剤内服だけでは皮脂腺の暴走を食い止めきれないのが皮膚科学的な実情です。
皮膚科を転々とする「ニキビ難民」に陥る背景には、単なる薬の効き目だけでなく、医師によるダウンタイムの説明不足や、根本原因である皮脂分泌過剰に対するアプローチの選択肢が限られているという構造的課題が存在しています。
