「目の奥が痛い」という訴えは、熱中症以外の頭痛疾患でも頻繁に見られます。命に関わるケースもあるため、それぞれの特徴と見分け方を正しく把握しておく必要があります。
1. 熱中症による頭痛と偏頭痛の見分け方
偏頭痛は、光や音に過敏になり、頭の片側（または両側）がズキンズキンと波打つように痛むのが特徴です。普段から偏頭痛持ちの方が炎天下で発症することもありますが、熱中症の場合は「大量の発汗または汗が急に止まる」「体温の上昇」「強い口渇感」が先行して現れる点が大きな判別ポイントとなります。
2. 群発頭痛（目の奥の激痛）との違い
群発頭痛は「スプーンで目をえぐられるような耐え難い激痛」が片側の目の奥に集中し、同じ時間帯（夜間・早朝など）に定期的に起こります。充血や涙、鼻水を伴うのが特徴で、熱中症のような全身の熱感や脱水エピソードとは発生の経緯が異なります。
3. 脳血管障害という危険信号
最も警戒すべきは、くも膜下出血や脳梗塞などの脳血管障害です。「バットで殴られたような突然の激痛」「ろれつが回らない」「手足に力が入らない」「物が二重に見える」といった神経脱落症状が見られる場合は、熱中症ではなく脳の病変を疑い、一刻を争う救急要請を行わなければなりません。
