2026年最新の神経障害性疼痛治療ガイドラインにおいて、第一選択薬として位置づけられているのが、カルシウムチャネルα2δリガンドに分類されるプレガバリン（製品名：リリカ）やミロガバリン（製品名：タリージェ）です。これらは過剰に興奮した神経伝達物質の放出を抑え、脳へ痛みの信号が伝わるのを直接ブロックします。眠気やふらつきといった副作用の出方を見極めながら、少量から徐々に増量して最適な投与量を決定します。
痛みの性質や患者の体質に応じ、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）や三環系抗うつ薬、トラマドールなどの弱オピオイドが併用されることもあります。また、東洋医学的アプローチとして漢方薬の評判も高まっており、血流を改善して冷えを取り除く「桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）」や、神経の興奮を鎮める「抑肝散（よくかんさん）」などが処方され、西洋薬との相乗効果を上げています。
