Q1：ロキソニンを飲むと必ず胃が痛くなります。一緒に処方される胃薬はどの種類が最適ですか？
A1：NSAIDs（ロキソニンなど）による胃粘膜障害に対しては、エビデンス上、プロトンポンプ阻害薬（ネキシウムなど）やP-CAB（タケキャブ）、あるいは粘膜防御因子増強薬であるムコスタ（レバミピド）の併用が標準的です。特に胃潰瘍の既往歴があるハイリスク患者には、酸分泌を根底から抑えるPPIまたはP-CABの併用が強く推奨されます。
Q2：タケキャブとガスターは一緒に飲んでも大丈夫ですか？効果が倍増しますか？
A2：自己判断での併用は推奨されません。タケキャブは胃酸を生成するプロトンポンプを遮断し、ガスターはポンプの前段階であるヒスタミン受容体を遮断します。タケキャブ単剤で胃酸分泌は90%以上抑制されるため、ガスターを上乗せしても臨床的なメリットはほとんどなく、医療費の無駄や副作用リスクの増加につながります。ただし、特殊な難治性病態で夜間酸分泌をピンポイントで抑えるために医師が意図的に併用設計する場合を除きます。
Q3：処方された胃薬を牛乳で飲んでも問題ありませんか？
A3：原則として水またはぬるま湯で服用してください。一部の制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム配合剤など）を大量の牛乳と一緒に服用すると、「ミルク・アルカリ症候群（高カルシウム血症、頭痛、悪心など）」を引き起こす危険性があります。ムコスタやネキシウム等ではそこまでの相互作用はないものの、薬本来の崩壊・吸収速度を狂わせないために、水で飲むのが鉄則です。
