ヘバーデン結節の原因は単一ではなく、複数の要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。特に近年の医学的検証において最も注目されているのが、女性ホルモン（エストロゲン）の急激な低下です。
エストロゲンには関節滑膜や腱の柔軟性を保ち、炎症を抑える保護作用があります。40代後半から50代の更年期を迎えるとエストロゲンの分泌量が激減するため、関節を支える組織が脆弱化し、軟骨の摩耗や関節包の炎症が一気に加速します。臨床データでも患者の約8割から9割を女性が占めており、更年期障害の手指症状として発症するケースが非常に目立ちます。
このホルモン変化に加えて、以下の要素が発症の引き金となります。
- 日常的な手の酷使：パソコンのキーボード操作、スマートフォン操作、調理や裁縫、力作業など指先に継続的な負荷がかかる生活習慣。
- 遺伝的素因：母親や祖母がヘバーデン結節を発症している場合、体質的な関節の構造や靭帯の柔軟性を受け継ぎやすく、発症リスクが高まる傾向が認められています。
- 加齢と血流障害：加齢に伴う軟骨の水分量低下や、末梢血管の血流不全による組織修復能力の低下。
こうした体内環境の乱れと物理的ストレスが重なることで、第1関節に集中して病変が現れるのです。
