なぜ「立位」や「座位」ではなく「寝ながら」行うストレッチが、坐骨神経痛の急性期および慢性期の両面において推奨されるのでしょうか。日本整形外科学会の学術報告やバイオメカニクスの基本データに目を向けると、立位時の腰椎椎間板にかかる内圧を100とした場合、椅子に腰掛けて少し前傾した姿勢では約185まで跳ね上がるのに対し、仰向けで横たわった状態の内圧はわずか25程度にまで激減します。
坐骨神経は人体の中で最も太く長い末梢神経であり、ボールペンほどの太さを持ってお尻の奥から太もも裏、ふくらはぎ、足先にまで走行しています。この神経が周囲の筋肉や骨、靭帯によって圧迫や摩擦を受けると、神経内血流が途絶えて酸欠状態に陥り、特有の激痛や刺すようなしびれが生まれます。立位で無理に前屈をすると、体重の負荷と重力がダイレクトに患部へ集中し、痛みの受容体を刺激して防御性筋収縮（体が痛みを避けようと硬直する現象）を誘発してしまいます。
寝ながら行うアプローチは、上半身の自重から腰椎と骨盤を完全に解放した状態を作り出せます。床面という安定した支持基底面があるため、無駄な代償運動（痛みをかばって腰を不自然にねじる動き）を防ぎながら、ターゲットとなる梨状筋（りじょうきん）やハムストリングス（太もも裏の筋肉）の緊張を局所的にピンポイントで弛緩させることが可能になります。神経を取り巻く筋膜の滑走性がスムーズになれば、神経内の毛細血管循環が回復し、夜間の耐え難い鈍痛を和らげる好循環が生まれるのです。
