薬の安全性に関して最も繊細な配慮が求められるのが、妊娠中や授乳期の女性、そして市販薬（OTC）をドラッグストアで購入する生活者のシチュエーションです。
まず強調すべきは、妊娠中・授乳中のカロナール安全性の盤石さです。国内外の産婦人科診療ガイドラインにおいて、妊娠全期間を通じて最も安全に使用できる解熱鎮痛薬として位置づけられているのがアセトアミノフェン（カロナール）です。通常の用法・用量を守る限り、胎児奇形のリスクや母体への悪影響は極めて低いと評価されています。
これに対し、ロキソニン（NSAIDs）を妊娠後期の妊婦が服用することは厳格に禁忌とされています。妊娠後期の胎児は、動脈管と呼ばれる心臓周囲の重要な血管をプロスタグランジンの力によって開いた状態に保っています。この時期に母親がロキソニンを飲むと、薬剤が胎盤を通過して胎児の動脈管を早期に収縮・閉鎖させてしまい、胎児の心不全や最悪の場合は胎児死亡を招く恐れがあるためです。妊娠の可能性がある女性や妊婦は、医師や薬剤師に相談することなくロキソニンを口にしてはなりません。
授乳期に関しては、カロナールはもちろんのこと、実はロキソニンも母乳中への移行率はごく微量（乳汁中移行率は投与量の約0.03%未満）であることが国立成育医療研究センター等の薬物授乳調査で確認されています。ただし、乳児への影響を最大限考慮した場合、より長期的な安全データの蓄積があるカロナールが優先されるのが調剤現場の共通認識です。
次に、ドラッグストアで購入できるロキソニンS市販薬と処方薬の違いについての真相です。結論から言えば、医療用として病院で処方される「ロキソニン錠60mg」と、市販されている「ロキソニンS」は、有効成分であるロキソプロフェンナトリウム水和物の含有量（1錠中68.1mg、無水物として60mg）が完全に同等です。効き目の強さ自体に何の違いもありません。
決定的な違いは、市販薬ならではのラインナップ展開と販売制度にあります。
- ロキソニンS（単一成分）：処方薬と同一。第1類医薬品に指定されており、薬剤師の問診・対面確認が必要。
- ロキソニンSプラス：胃への負担を軽減するため、制酸成分である「酸化マグネシウム」を配合。
- ロキソニンSプレミアム：鎮痛補助成分（アリルイソプロピルアセチル尿素）や無水カフェイン、胃粘膜保護成分（メタケイ酸アルミン酸マグネシウム）を加えた最強処方。ただし鎮静成分による眠気が生じるため運転厳禁。
処方薬は健康保険が適用されるため自己負担額（1〜3割）が安く抑えられる利点がありますが、通院の時間と初診料・処方箋料がかかります。市販薬は1箱12錠入りで約700円〜1,200円前後と割高にはなりますが、忙しい現代人が急な発熱や痛みに直面した際の即効性ある自己防衛策として極めて重宝されています。
