居宅療養管理指導の対象となるのは、要介護1〜5または要支援1〜2の認定を受けており、健康状態や身体機能の低下によって「通院が困難」と判断された在宅療養者です。要支援の方に対しては「介護予防居宅療養管理指導」という名称で提供されますが、受けられる指導内容や目的に大きな違いはありません。
注意したいのは「通院困難」の判断基準です。独力での外出や公共交通機関の利用が著しく困難であり、家族や介助者の付き添いなしには受診できない状態が前提となります。定期的に自力で通院できている場合には算定が認められないケースがあるため、主治医や担当ケアマネジャーと状況をしっかり共有しておく必要があります。
