熱中症の発熱はなぜ危険？風邪との見分け方と救急車の判断基準について重要なポイントを解説いたします。最新の情報をご覧ください。

日本救急医学会が策定したガイドラインでは、従来の「日射病」「熱疲労」「熱射病」といった曖昧な呼び方を整理し、重症度に応じたⅠ度からⅢ度の3段階に分類しています。特に発熱を伴う段階は、生命の危機が迫るⅡ度からⅢ度への移行期であるケースが目立ちます。

分類（従来の呼称）主な症状と体温の目安身体の内部状態必要な対応と現場判断Ⅰ度（軽症）
熱失神・熱痙攣めまい、立ちくらみ、筋肉の引きつり（こむら返り）
体温：平熱〜微熱（37度台）一時的な脳血流の低下や、大量発汗による局所的な塩分欠乏。涼しい場所へ移動、衣服を緩め水分・塩分補給。自力摂取可能なら現場観察。Ⅱ度（中等症）
熱疲労強い倦怠感、熱中症頭痛吐き気発熱（38度前後まで上昇）極度の脱水と循環血液量の減少。全身の臓器への血流が不足し始めている。自力で水分が飲めない場合は即座に医療機関へ搬送。点滴治療が必要。Ⅲ度（重症）
熱射病意識障害、異常行動、痙攣、熱中症38度下がらない（40度以上の超高熱）脳、肝臓、腎臓の細胞が熱変性を起こし、播種性血管内凝固症候群（DIC）を併発。即座に119番通報。救急車到着まで全身の物理的冷却を最優先で継続。

かつて広く使われていた熱射病と熱疲労の違いを理解する上で核心となるのは、「中枢神経症状の有無」と「体温調節機能が残っているかどうか」です。熱疲労の段階では発汗がみられ意識も保たれていますが、熱射病へ進行すると発汗が停止して皮膚が乾燥し、体温が40度近くまで跳ね上がって呼びかけに応じなくなります。放置すれば致死率は跳ね上がります。