ラクナ梗塞とは？軽視禁物の初期症状と再発予防策を専門記者が徹底解説について徹底解説いたします。最新の情報をご覧ください。

脳梗塞は主に「ラクナ梗塞」「アテローム血栓性脳梗塞」「心原性脳塞栓症」の3大病型に分類されます。それぞれの臨床的特徴とリスクの違いを正確に把握しておくことが、過度な悲観を防ぎ、適切な警戒心を持つための第一歩です。

病型閉塞する血管と梗塞巣の大きさ主たる危険因子・発症様式編集部の見解・臨床現場のリアルラクナ梗塞脳深部の微細動脈（穿通枝）
大きさ：15mm未満慢性的な高血圧、加齢
発症：安静時や睡眠中に緩徐に進行意識障害は稀だが局所症状が出やすい。「軽症」という言葉の油断から多発を許すケースが目立つ。アテローム血栓性脳梗塞首の頸動脈や脳内の太い動脈
大きさ：中〜広範囲脂質異常症、糖尿病、喫煙
発症：階段状に症状が悪化する傾向プラーク破綻が契機。失語症や視野障害など皮質症状を伴い、外科的治療（ステント留置等）も視野に入る。心原性脳塞栓症太い脳主幹動脈が突然完全閉塞
大きさ：極めて広範囲心房細動など不整脈による血栓
発症：日中活動時に前触れなく突発最も重篤化しやすく死亡率・重度後遺症率が高い。血栓回収療法などの超急性期対応が分秒を争う。

アテローム血栓性脳梗塞が「太いパイプにコレステロールのゴミが溜まって詰まる」現象であるのに対し、ラクナ梗塞は「高水圧に耐えかねた細いパイプの壁が肥厚して詰まる」現象と言えます。意識が清明であることが多いため、医療機関の受診が半日〜数日遅れてしまうケースが頻発する点に、ラクナ梗塞特有の落とし穴が存在します。