乳管内乳頭腫は癌化する？血性分泌物の真相と手術・経過観察の全判断基準についての疑問解決ガイドをご紹介します。

乳房内に見つかる代表的な病変について、患者自身がその立ち位置を正しく把握できるよう、病理学的特徴からリスク、治療アプローチまでを一覧で整理しました。

疾患名良性・悪性の区分主たる症状と好発年齢2026年標準アプローチ乳管内乳頭腫良性腫瘍（筋上皮の保持）単孔性血性分泌、時に小腫瘤（30代〜50代）異型なしは厳重経過観察、異型疑いや症状持続は部分切除非浸潤性乳管癌（DCIS）悪性（Stage 0の早期乳癌）無症状（検診の石灰化）、血性分泌（40代〜60代）外科的切除（温存または全摘）＋症例に応じ放射線治療線維腺腫良性腫瘍（間質と上皮の増殖）よく動く弾力性のあるしこり（20代〜30代前半）原則として定期的な画像経過観察（巨大化時のみ切除）

上記の比較から明らかなように、乳管内乳頭腫は「良性」でありながらも、臨床症状や画像上の特徴が「非浸潤性乳管癌（DCIS）」と酷似する場面が多々あります。この境界領域のグレーゾーンをいかに正確に切り分けるかが、診断における最大の焦点となります。