Q1：手や口の中に発疹が一切なくても、小児科で手足口病と診断されることはありますか？
A1：十分にあります。コクサッキーウイルスA6型などが流行している時期は、典型的な手掌や口内炎を伴わず、臀部や大腿部、膝、足の甲や足裏に偏って発疹が出る非典型例が頻繁に確認されます。問診で周囲の流行状況や発疹の形状を総合的に評価し、足だけの症状であっても手足口病と診断されるケースは小児科・皮膚科の日常臨床で確立しています。
Q2：足の裏や足の甲の発疹が猛烈に痒い・痛いようです。自宅でできる緩和策はありますか？
A2：保冷剤を薄手のタオルに包み、かゆみや痛みのある患部を局所的に冷やす冷却法が効果的です。血流が落ち着くことで知覚神経の興奮が和らぎます。ただし、自己判断で家に残っていた強めのステロイド軟膏を広範囲に塗布することは避けてください。ウイルス性発疹に対してステロイドを漫然と塗ると、局所の免疫が抑制されて症状が長引く恐れがあります。かゆみが酷い場合は受診し、亜鉛華軟膏や小児用抗ヒスタミン薬を処方してもらうのが確実です。
Q3：足だけに発疹がある場合、大人の仕事復帰や子どもの登園はいつから可能ですか？
A3：発熱がなく、普段通りの食事や日常生活が送れる状態であれば、発疹が残っていても復帰可能です。手足口病の発疹は完全に消失するまで1〜2週間ほどかかりますが、全身状態が回復していれば登園・出勤を過度に自粛する必要はありません。ただし大人の場合、足底の皮下水疱による圧痛で歩行困難になるケースが多いため、無理に出勤せず痛みのピークが過ぎるまで安静を保つ判断が推奨されます。
