目がしょぼしょぼする、まぶしいという症状が、単なる眼球表面のトラブルにとどまらない場合があります。特に頭痛吐き気目の奥が痛いといった全身症状を伴っている場合、失明の危険を伴う急性疾患や頭蓋内病変を直ちに除外しなければなりません。
緊急受診が必要となる代表格が「急性閉塞隅角緑内障（急性緑内障発作）」です。眼球内の房水の排出路が急激に塞がり、眼圧が正常値（10〜21mmHg）を大幅に超えて50〜70mmHg近くまで跳ね上がります。この時、目の激痛やまぶしさに加え、激しい頭痛、嘔吐、電灯の周りに虹のような輪が見える「虹視症（こうししょう）」が発生します。眼科ではなく内科や脳神経外科を受診して処置が数日遅れると、高眼圧によって視神経が不可逆な圧迫壊死を起こし、失明に至る恐れがあります。
明確な眼科受診の目安を以下に提示します。これらのサインが1つでもある場合は、市販薬での対処を即刻中止し、速やかに眼科専門医の診察を受けてください。
- 光を見たときに激痛が走り、目を開けていられない
- 目の奥を握りつぶされるような強い痛みと、頭痛や悪心・嘔吐が重なっている
- 急激に視力が低下した、あるいは視界の一部が白く濁ったり欠けたりしている
- 目やにの量が異常に多く、朝起きるとまぶたが開かないほど固まっている
- 市販の目薬を3〜4日間使用しても症状が一切好転しない
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
長時間のスクリーン凝視が避けられない現代の労働環境において、自己管理で対応可能なラインと医療介入が必要な境界線を正確に見極める必要があります。
【市販ケア・環境調整で様子見して良い人】
症状が出現するのが主に長時間の作業後であり、十分な睡眠をとれば翌朝には軽減している人。目のかすみや充血が軽微であり、激しい痛みや吐き気などの随伴症状を伴わない人。この層は、後述するVDT環境の最適化と適切な目薬選びによって早期回復が可能です。
【直ちに専門医へ行くべき・自己判断を避けるべき人】
コンタクトレンズ常用者、40歳以上で緑内障や白内障の眼底検査を1年以上受けていない人、片目だけに強い症状が出ている人、強い羞明（光が刺さる）を感じる人。これらは角膜の器質的欠損や眼内炎症、眼圧亢進が疑われるため、自己流のケアは回復を遅らせる極めて危険な賭けとなります。
