皮膚に出現した赤い斑点が「自宅で様子を見てよいもの」なのか、「今すぐ専門医へ駆け込むべきもの」なのかを客観的に判定するための臨床的アプローチを解説します。
自宅で今すぐ試せる「ガラスコップ圧迫テスト（ダイアスコピー）」
家庭にある底が平らな透明のガラスコップや透明なプラスチック定規を、問題の赤い斑点に軽く押し当ててください。
- コップ越しに見て赤みが完全に消える場合：血管の充血・拡張による紅斑です。アレルギー反応、毛孔性苔癬、薬疹初期、感染初期などが考えられます。
- 強く押し込んでも赤い色が消えず残る場合：血管の外へ血液（赤血球）が漏出している内出血や点状出血が原因です。紫斑病、外傷的微小出血、血液凝固異常の兆候であり、単なる虫刺されの可能性は完全に否定されます。
即座に医療機関（皮膚科・内科）を受診すべき人のチェックリスト
以下の条件に1つでも該当する場合は、翌日を待たずに赤い斑点・かゆみなしに対応する皮膚科または総合内科を受診してください。
- 斑点が下肢（すね、足首）から太ももにかけて左右対称に急速に広がっている。
- 37.5度以上の発熱、関節痛、強い倦怠感、激しい腹痛を伴っている。
- 手のひらや足の裏に、薄皮が剥けるような淡い赤色の斑点が出現している。
- 斑点の中央部に黒いかさぶたや水疱が形成されている。
- 歯茎からの出血や鼻血が止まりにくい、身体に覚えのない青あざが増えている。
- 新しい内服薬やサプリメントを飲み始めてから2週間以内に出現した。
経過観察で問題ない可能性が高い人の条件
激しい運動や重い荷物を運んだ直後に腕や肩の一部にだけ現れた数ミリの点状出血であり、体調に一切変化がなく、数日単位で赤から紫色、黄色へと変色しながら薄くなっている場合は、毛細血管の一時的な破綻である可能性が高く、過度な心配は不要です。また、体幹に数年前から存在する1〜2mmの隆起した鮮紅色の斑点（老人性血管腫）で、急激な増大や出血がない場合も緊急性はありません。
