婦人科や更年期外来の処方動向、全国の調剤薬局データをもとに、現場医師と薬剤師が実際に選択している頻度と患者の改善満足度を総合分析しました。一般に「ランキング」と称されるものの、漢方処方には「万人に効く絶対的な1位」は存在しません。体力がある「実証」か、疲れやすい「虚証」かによって適合処方が180度異なるためです。それを踏まえた上で、現在臨床現場で最も信頼を集めているトップ処方を解説します。
第一位に位置付けられるのは、精神神経症状と上半身の熱感を併せ持つケースで第一選択となる加味逍遙散（かみしょうようさん）です。日本産科婦人科学会の診療ガイドラインでも推奨度が高く、怒りっぽさや情緒不安定、突然のホットフラッシュが混在する不定愁訴に対し、圧倒的な処方シェアを維持しています。
続いて第二位は、体力が低下して冷えや貧血を抱える女性の救世主とされる当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）。そして第三位には、比較的体力があり、下腹部の圧痛や上半身の強いのぼせに悩む人に適合する桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）が並びます。これらがいわゆる「更年期三大漢方薬」と呼ばれる中核処方です。
これらに加え、胃腸虚弱と慢性疲労が顕著な場合の「補中益気湯」や、不眠や激しい不安感に対する「柴胡加竜骨牡蛎湯」が後続を支えています。自分の「証」を見誤って服用すると、効果が得られないばかりか胃もたれや発疹などの不調を招くケースが後を絶ちません。
