物理的な骨のサイズが変わらないにもかかわらず、頭が大きく見えてしまう背景には、複合的な身体の歪みと循環不全が存在します。取材現場で多くのセラピストが指摘する決定打は以下の3点です。
第1の要因は、頭頂部から後頭部を覆う帽状腱膜（ぼうじょうけんまく）の緊張と頭皮のむくみです。頭皮には筋肉が存在しない腱の膜があり、ここが血行不良に陥ると余分な水分や老廃物が排出されず、ブヨブヨとした厚みを生みます。指で頭頂部をつまんだ際に弾力がなく、鈍い感触がある場合、頭皮の厚みだけで数ミリ単位の肥大化を招いているケースが多発しています。
第2の要因は、無意識の噛み締めやストレスによる側頭筋の異常発達（ハチ張り）です。耳の上からこめかみにかけて広がる側頭筋は咀嚼筋の一部であり、PC作業時の集中や就寝中の歯ぎしりによって日常的に過負荷がかかります。筋トレを繰り返した力こぶのように側頭筋が硬直・肥大すると、頭部の横幅が外側へ張り出し、頭頂部が平らに見える「四角い頭」を形成します。
第3の要因は、頭のポジションそのものを狂わせるストレートネックです。スマートフォンやPCを凝視し、頚椎の自然な前弯が失われて頭部が前に突き出ると、錯視効果によって顔と頭が身体のフレームから前に飛び出し、遠近法で巨大に見えます。さらに首の後ろ側の筋肉群（板状筋や僧帽筋）が頭部を支えようと過剰に収縮し、首から頭部へのリンパ還流を物理的に圧迫して、さらなるむくみの悪循環を呼び込みます。
