排卵後のリスクや時間経過の課題に対応する選択肢として、欧米を中心に標準治療薬となり日本国内でも普及が進むのが「ウリプリスタール酢酸エステル（商品名：エラワンなど）」です。エラワンは性交後120時間（5日間）まで高い避妊効果を維持し、排卵直前の黄体形成ホルモン（LH）が急上昇している局面でも排卵を抑制できる強みを持っています。
しかし、エラワンであっても失敗例は存在します。典型的なのは、以下のような盲点によるものです。
- すでに着床が完了している場合：エラワンであっても、受精卵が子宮内膜に着床した後の妊娠を中絶させる効果はありません。
- BMI（肥満度）による薬効低下：体重やBMIが高い場合、標準用量では十分な血中濃度に達せず、避妊効果が減弱するリスクが指摘されています。
- 服用後の無防備な性行為：アフターピルを飲んだ安心感から、その後の数日間に再び避妊なしで性行為を行い、遅れて起こった排卵によって受精・妊娠してしまうケースが後を絶ちません。
どれほど優れた薬剤であっても、服用後のサイクルが安定するまでは確実なコンドームの使用、あるいは性交渉自体を控える徹底した管理が求められます。
