連載当時からネットの掲示板やSNS上で激震が走ったのが、インペルダウン編において執行されたルフィ寿命削る真相でした。監獄署長マゼランの「毒竜（ヒドラ）」を浴び、無数の猛毒が全身の細胞を冒して医学的死亡宣告を受けたルフィに対し、イワンコフが施したのは通常医学の常識を覆す劇薬療法でした。
イワンコフ自身が語ったように、この治療は悪魔の実の魔力で傷を消し去る魔法ではありません。対象が本来持っている自然治癒力と免疫系をホルモン注入によって暴走させ、全身の細胞を激しく燃焼させることで体内の毒素を力尽くで駆逐する過酷極まりない生体ギャンブルです。その代償として提示されたのが、「約10年分の寿命」という重すぎる代償でした。常人であれば治療の激痛そのものに耐えきれず心停止に至り、生き残る確率はわずか2〜3％と宣告された過酷な試練を、ルフィは驚異的な精神力と生命力で突破しました。
しかし、試練はそこで終わりませんでした。直後のマリンフォード頂上戦争において、兄エースを処刑台から救出するため、心身ともに限界を超えて倒れ込んだルフィは、イワンコフに二度目のテンションホルモン投与を懇願します。「今戦えなきゃ、おれは死んだ方がマシだ！」と叫ぶルフィに対し、イワンコフは肉体が崩壊するリスクを警告しながらも、その覚悟に打たれて針を突き刺しました。
ファンコミュニティでは長年にわたり、「ギア2による血管への高負荷」「治癒ホルモンによる10年の代償」「テンションホルモンによる二重の前借り」という一連の負荷が、海賊王ゴール・D・ロジャーと同様の不治の病や早逝フラグに直結しているのではないかという懸念が語り継がれています。「寿命を消費して奇跡を起こす」という作劇上のリアリティが、単なるご都合主義の回復薬と決定的に差別化されている点において、読者に圧倒的な緊張感を与え続けています。
