感染症の兆候である発熱や咽頭痛がない場合、多くの人は内科的疾患の可能性を除外してしまいます。しかし、喉が枯れる熱はない病気として臨床現場で圧倒的多数を占めているのが、「逆流性食道炎」に伴う咽喉頭酸逆流症（LPRD）と、初期の急性・慢性声帯炎です。
近年のデスクワーク増加や夜遅い飲食習慣により、就寝中に強酸性の胃液や消化酵素ペプシンが食道を逆流し、喉頭部へ付着するトラブルが20代〜50代の現役世代に急増しています。食道には胃酸から身を守る一定の防御機構がありますが、喉頭や声帯の粘膜は極めて脆弱です。微量の胃酸に晒されるだけでも強い化学的刺激を受け、起床時の著しい嗄声や喉の違和感を引き起こします。「胸焼け」を自覚しない潜在的な逆流患者が約半数を占める点も、発見を遅らせる大きな要因です。
一方、大声を出した記憶がなくても進行するのが声帯炎初期症状と経緯の特徴です。微細な喉風邪の残滓や排気ガス、PM2.5、加熱式タバコの蒸気などを吸い込む微小刺激が引き金となり、声帯粘膜の固有層に充血と浮腫（むくみ）が発生します。初期段階では「少し声が低くなった」「高音が出しにくい」程度ですが、無理に発声を続けることで声帯同士の衝突衝撃が増大し、数日のうちに明らかな嗄声へと悪化していきます。
