本作の正式タイトルは『夢をかなえるゾウ4 ガネーシャと死神』。物語は、どこにでもいる平凡な会社員である主人公が、ある日突然、医師から「余命半年」と宣告される場面から始まる。残された家族、終わっていない仕事、そして叶えられなかった数々の夢。絶望の淵に立たされた主人公の前に現れたのは、おなじみの関西弁を操るインドの神様ガネーシャ、そして不気味な雰囲気を纏った「死神」だった。
ガネーシャが主人公に与える課題は、これまでのシリーズのような「靴をみがく」「募金する」といった日常の習慣にとどまらない。「自分の死後、残された人がどう生きるかを想像する」「過去の失敗を許す」「大切な人に感謝を伝える」といった、命のカウントダウンが進むからこそ切実さを増す教えばかりだ。物語のクライマックスでは、死神との対立と対話を通じて、「死」とは恐怖の対象ではなく、今この瞬間を最高に輝かせるための最良のパートナーであるという真相が明かされる。
