2026年放送の『ドクターX』第7シリーズにおける対立軸は、過去6作と根本的に異なっていました。それまで東帝大学病院で絶対的な権威を誇ってきた「外科」が、感染症対策とケミカルサージェリー（薬物療法を中心とする内科的治療）の台頭によって隅へと追いやられ、冷徹な合理主義を貫く「内科」が院内の最高意思決定権を握るという、かつてないパラダイムシフトが描かれたのです。
この組織改変に伴い、制作陣が構築した相関図は「蜂須賀隆太郎が統括する内科の鉄壁体制」対「生存をかけて足掻く外科医たち」、そしてその狭間で己の腕一本で命を救う大門未知子という三重構造となりました。
内科側のキーパーソンとして配置されたのが、蜂須賀の忠実な側近として権力に媚びへつらう内科副部長・鍬形忠を演じた小籔千豊、そして病院のブランド戦略を一手に担う広報室長から内科主導の事務トップへと君臨した三国蝶子役の杉田かおるです。彼らが形成する内科ファーストの包囲網は、かつて大門未知子と幾度となく刃を交えてきた外科チームを「不要不急の遺物」として追い詰めていきました。
一方、窮地に立たされた外科側では、蛭間重勝（西田敏行）が院長職を追われ失脚の危機に瀕しながらも老獪な政治力で巻き返しを虎視眈々と狙い、海老名敬（遠藤憲一）や加地秀樹（勝村政信）といったお馴染みの「御意軍団」も自身の生き残りをかけて右往左往する哀愁と可笑しみを体現。さらに、第6シリーズから青森出身の若き看護師・大間正子として続投した今田美桜は、感染症リスクの最前線で疲弊する看護現場のリアルな叫びを瑞々しい演技で代弁し、組織の冷酷さと現場の人間性を繋ぐ決定的なブリッジとして機能しました。
