Q1：市販薬（クラシエやツムラ漢方）と病院で処方される医療用エキス製剤に違いはありますか？
A1：配合されている生薬の組み合わせは基本的に同じですが、有効成分を抽出した「エキス量（生薬末の濃度）」に差があります。市販薬の多くは安全マージンを考慮して医療用の50%〜80%程度に満量処方から減量されている製品が一般的です。まずは市販薬で胃腸の相性を確認するのも一案ですが、本格的に自律神経の乱れを治療する場合は、心療内科や漢方外来で医療用製剤を処方してもらう方がコストパフォーマンス・効果ともに優れています。
Q2：パニック障害の発作時に頓服として飲んでも即効性は期待できますか？
A2：残念ながら、発作を瞬時に抑え込むような強い即効性はありません。加味帰脾湯の本来の役割は、毎日の継続服用によって「予期不安」を底上げから和らげ、自律神経の閾値（興奮しやすさ）を正常化することです。発作時の急性期対応には、医師から処方された抗不安薬（ソラナックスやワイパックスなど）を適切に使用し、日々の体質改善として加味帰脾湯を併用する二段階アプローチが医学的に推奨されます。
Q3：効果が出るまでどのくらい飲み続ければ良いですか？やめ時はどう判断しますか？
A3：まずは2週間から4週間継続し、中途覚醒の回数や日中の動悸の頻度、食欲の変化を観察してください。もし1カ月服用しても全く変化がない場合は、証（体質）が合っていない可能性が高いため処方の見直しが必要です。体調が安定し、「そういえば最近、不安や不眠を意識しなくなった」と感じる状態が2〜3カ月続いた段階で、医師と相談しながら徐々に減量・休薬していくのが自然なやめ時です。
