現在、利用者の間で高い支持を集めているデザインは大きく2つの系統に分かれています。
1. 圧倒的人気を誇るキャラクターラインナップ
SNSを中心に世代を問わず爆発的な需要を維持しているのが「ちいかわ」デザインのお薬手帳です。主要通販サイトやキャラクター専門ショップでは入荷直後に完売する例も見られ、作中の愛らしいイラストが通院の不安を和らげてくれると好評を得ています。
定番のサンリオキャラクターズ（ハローキティ、マイメロディ、ポムポムプリン）や、スヌーピー（PEANUTS）、ディズニー作品も根強い人気を誇ります。これらは淡いパステルカラーやクラシックレトロ調の装丁が増えており、大人の女性でも持ち歩きやすいトーンへ洗練されてきています。
2. シックで洗練された大人向け・ボタニカルデザイン
キャラクターものを好まない層からは、ウィリアム・モリス調のクラシカルな草花柄、北欧風のミニマルな幾何学模様、水彩グラデーションといった「一見すると高級手帳に見えるデザイン」が選ばれています。表紙に「お薬手帳」の文字が目立たないよう英字（Medication Diary）で表記されているタイプは、プライバシー保護の観点からも支持を集めています。
